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以下のフォームより必要事項を入力して送信してください。
後ほど担当者より、メールにてご連絡差し上げます。

※は必須入力です。フォームの各項目欄では説明しにくい場合は、備考欄をご利用ください。
また、雑誌の掲載ページを撮影した写真等を、添付して送信することができます。

その他、ご質問や不明点などございましたら、お気軽にお問い合わせください。

※お見積りは無料です。また、商品価格がお分かりになる場合は、料金・送料のページで料金をご確認いただけます。通常購入商品であれば、表示金額以外はいただいておりません。
※複数の商品をご注文いただき、お客様から特にご指示がない場合は揃う商品のみ購入とさせていただきます。商品が全て揃わない場合には注文自体のキャンセルを希望される場合は、予めお知らせください。
※ご注文メール送信後のキャンセルはお断りしております。十分ご考慮いただいた上で、ご注文くださいますようお願いいたします。

ご依頼区分
ご注文  お見積り
ご利用回数
初めて  リピート
お支払い方法
銀行振込(ゆうちょ銀行)  代金引換(ゆうパック現金決済)
クレジットカード決済(VISA・MASTER・JCB)
※クレジットカード決済手数料(代金総額の5%+55円)は、お客様負担とさせていただきます。
※代金引換の代引手数料(330円〜)は、お客様負担とさせていただきます。
※銀行振込の振込手数料は、お客様負担とさせていただきます。
お客様情報
お名前  ※必須
メールアドレス  ※必須
メールアドレス
(再入力)
 ※必須
郵便番号  ※必須
ご住所  ※必須
※郵便番号をご入力頂くと、町名までが自動で表示されます。
番地・建物名等  ※必須
※番地、建物名等まで正確に入力してください。
お電話番号  ※必須
※携帯電話をお持ちでない方は、ご自宅電話番号を入力してください。
ご希望の
配送時間帯
(ご依頼の場合)
午前中 12〜14時頃
※上記の時間帯は、地域によっては配送に1日多くかかる場合があります。
14〜16時頃 16〜18時頃
18〜20時頃 19〜21時頃
希望なし
商品が全て
揃わない場合
(ご依頼の場合)
揃う商品のみ購入 購入しない
※複数商品のご依頼で「購入しない」を選択の場合、事前に在庫確認をお願いいたします。
※商品1点の場合は、「購入しない」を選択してください。
※発売前の商品の場合は、「揃う商品のみ購入」を選択してください。
※商品点数が5点以上の場合は、「揃う商品のみ購入」とさせていただきます。
ご注文商品 ※必須

※販売箇所(ブランド名)、アイテム名、価格を入力してください。
※価格等がお分かりにならない場合は、「不明」と入力してください。
※複数の種類、カラー、サイズがある商品の場合は、必ず入力してください。
商品価格合計
(税込)

※商品価格合計が分からない場合は、「不明」と入力してください。
備考欄
※その他特記事項がございましたら、こちらの備考欄をご活用ください。
添付データ 添付データ01
添付データ02
添付データ03
添付データ04
添付データ05
添付データ06
添付データ07
添付データ08
添付データ09
添付データ10
※gif、jpg、jpeg、pngのみ添付可能です。
※上記以外のファイルはメール添付でお送りください。

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